Surveillance de l’ETCAF pendant la période néonatale en France

S Laporal, V Demiguel, C Cogordan, Y Barry, I Guseva-Canu, V Goulet, D Germanaud, N Regnault

European Journal of Public Health, Volume 29, Issue Supplement_4, November 2019, ckz185.439,

https://doi.org/10.1093/eurpub/ckz185.439

Résumé

Contexte

L’alcool est un agent tératogène et fœto-toxique connu. À la naissance, seul le syndrome d’alcoolisation fœtale complet (SAF) et tout au plus une suspicion de certaines formes syndromiques incomplètes peuvent être diagnostiqués. Pourtant, d’autres conséquences de l’exposition prénatale à l’alcool (EPA) peuvent également être observées et enregistrées au cours de la période néonatale. Notre objectif était de décrire la fréquence des codes de diagnostic du SAF et de l’EPA aux niveaux national et régional.

Les méthodes

Entre 2006 et 2013, nous avons identifié les codes Q860 (SAF) et P043 (EPA) de l’ICM-10 dans les registres d’hôpitaux pour les séjours des 28 premiers jours de la vie dans la base de données nationale de l’assurance maladie (SNDS) française. Notre groupe «potentiel troubles causés par l’alcoolisation fœtale» (pTCAF) comprenait les sous-groupes SAF et EPA. La prévalence de pTCAF a été estimée pour 1 000 naissances vivantes aux niveaux national et régional globalement, puis en comparant : 2006-2009 et 2010-2013.

Résultats

Au cours de la période néonatale, 3207 nouveau-nés ont été diagnostiqués entre 2006 et 2013, soit 0,48 cas pour 1 000 naissances vivantes, dont 0,07 de SAF. Entre 2006-2009 et 2010-2013, la pTCAF est restée stable (p = 0,6). Au niveau régional, la proportion de pTCAF était la plus fréquente dans l’un des territoires d’outre-mer (La Réunion, 1,22 ‰ naissances) et dans le nord-est de la France métropolitaine (0,90 naissances à 1,02).

Conclusions

Cette étude est la première à produire une estimation nationale de la fréquence du diagnostic néonatal du SAF. Il montre une stabilité de la fréquence des cas de pTCAF enregistrée sur la période 2006-2013 qui est certes sous-estimée mais donne une première estimation minimale du fardeau de la consommation d’alcool pendant la grossesse en France.

Messages clé

La consommation d’alcool pendant la grossesse reste un problème de santé publique en France. L’estimation de la prévalence du SAF est une priorité indéniable compte tenu des implications pour la santé publique de ces troubles qui entravent le développement des enfants exposés et de leur nature évitable.